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儿童便秘真闹心,父母要这样护理

2019-09-09

小儿便秘作为儿科常见的一种临床症状,是指由各种原因所引起的排便困难,发病机制较为复杂,时刻影响着患儿的生活质量,同时为患儿家长带来心理负担。

一、小儿便秘的表现

便秘是多种疾病的一个症状, 首先,让我们来看看小儿便秘有哪些症状?怎样才能判断孩子是不是便秘呢?便秘的症状有以下几点:长时间不排大便,大便量少、干燥,排便次数减少;大便难于排出,排便时有痛苦,腹部疼痛;常伴有腹部胀满疼痛;食欲减退。如果大便又干又硬很难排出,这时不管每天排便的次数有几次,都是便秘;或者是大便次数比平时减少,尤其3天以上无大便;另外,排便困难,排便时很痛苦,即便大便不干,也是便秘。反之,如果是2到3天排一次便,但大便的质与量均正常,小儿又无其他不适,则不能视为便秘。

二、小儿便秘的原因

宝宝便秘的原因可分两大类,一类则是先天性疾病或肠道畸形导致的便秘,如肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠。这类疾病必须经外科手术矫治便秘才可彻底治愈。另一类属功能性便秘,绝大多数的宝宝便秘都属功能性的,通过饮食、生活习惯的改变和药物治疗是可以改善的。

三、便秘产生的机理

直肠里面大部分时间是空的,当结肠的粪便达到一定量后进入直肠,直肠被粪便扩张,刺激直肠的压力感受器,将信息传入神经传到大脑皮层,产生排便意向,大脑皮层排便指令通过传出神经,传到参与排便的效应器官,于是直肠收缩,肛门括约肌松弛,膈肌和腹肌收缩,腹压增加,将粪便排出体外,这是正常排便过程。

假如某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝,直肠、肛门括约肌功能失常,肠蠕动功能减弱,粪便不能及时排出,水分被过分吸收,于是大便干结形成便秘。

四、小儿便秘的危害

首先,最直接的危害就是会引起肛裂、痔疮,出血多可引起小儿贫血。孩子因惧怕疼痛而不敢大便,更加重了便秘,导致恶性循环。

第二,肠道菌群平衡失常会导致肠道的免疫力下降。

第三,粪便久积可再次发酵产生大量有毒物质,如不能及时排出体外,可影响儿童的记忆力,同时对逻辑思维和创造思维能力也有影响。

第四,引起遗尿及尿路感染:便秘可导致直肠膨胀,压迫膀胱壁,使其容量减少,同时又刺激膀胱壁,使膀胱括约肌收缩力减弱,从而缩短尿液在膀胱中的滞留时间,增加排尿的次数,引起小儿遗尿。

第五,影响小儿的生长发育,导致肥胖,脂肪肝等疾病。最后,长期便秘可导致维生素D缺乏性致佝偻病,锌低,铅高,严重影响孩子的生长及发育。

五、小儿便秘的防治

1、 合理搭配食物、改善饮食结构

  食物的成分直接影响到宝宝是否能够消化,可以多给宝宝选择一些含脂肪和碳水化合物较多的食物以及一些润肠通便的食物。因为碳水化合物中含有糖蛋白和蛋白多糖,具有润滑作用,能够使宝宝的大便润滑,容易解出。增加纤维素含量,偏食、挑食、吃精制米面的孩子尤为重要。这些孩子多吃些芹菜、白菜、水果、玉米、高粱、白薯做的饭菜,可以防治便秘。

2、 多摄取蔬菜、瓜果

中医认为,儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此,便秘的孩子平时可以多进食蔬菜、瓜类水果,如西瓜、香瓜、哈密瓜等,以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道,可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋,让香浓的甜奶味盖过瓜味。此外,家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃,也能起到解热通便的作用。

3、 少吃多餐

小的宝宝的胃容量小,消化功能不健全,如果给他吃过多的食物,容易让食物在体内积压,造成肠胃堵塞,引起消化不良。所以每次给宝宝准备的食物量要少,少吃多餐。

4、五谷杂粮

  大些的孩子便秘时,可在患儿饮食中增加一些五谷杂粮,如标准粉、薯类、玉米、大麦等,油脂类食物、凉开水也都有助于便秘预防治疗。对于4~5个月以上的婴儿,可适当增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。此外,辅食中含有大量的B族维生素,可促进肠子肌肉张力的恢复,对通便很有帮助。

5、养成良好的排便习惯

  不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3~7岁的儿童,其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段,排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上洗手间,经常需要家长的提醒。因此,家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时,家长可以陪伴孩子排便,每次10分钟左右,渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。

6、适当运动、按摩腹部

①平时,家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动,促进排便。

②用按摩腹部的方法可以解除便秘症状,具体的方法:成人用手掌顺时钟方向按摩孩子的腹部,每日1~2次,每次按摩3分钟。

③在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位,也可促进其排便。足三里穴:此穴位位于髌骨下缘3寸,胫骨外侧1寸处。可连续按压1~2分钟。支沟穴:此穴位位于手腕背部横纹上3寸处,尺骨与桡骨之间。可连续按压1~2分钟。

7、每日早起一杯淡盐开水、保证小儿每天足够的水分摄入

可在每天早晨给小儿喝一杯盐开水,增加肠蠕动,对改善便秘有效。每天要保证孩子有一定的饮水量。

六、护理方法

(1)灌肠:①首次灌洗剂量可适当加大(根据患儿年龄以200~500mL为宜),多次灌洗直到清空肠道;②之后每日早餐或晚餐后,以生理盐水250mL灌肠,具体为前两周250mL,每日1 次,第3、4 周250mL,隔日1 次,第5、6 周100mL,隔日1 次,第7、8周50mL,隔日1 次,逐渐停止灌肠。操作时动作要轻,灌洗过程中注意观察患儿面色及全身反应、灌洗液颜色及出入量,如发现异常应立即停止灌洗并给予相应处理。

(2)调整膳食结构:给患儿及家属正确饮食指导:进食富含纤维、有润肠通便作用的食物,增加饮水量。每日睡前及晨起给患儿饮蜂蜜水,早餐前可空腹食一个苹果,之后可适量吃一杯加入芝麻核桃粉的牛奶燕麦粥,平时多吃主食,少吃零食,适量进食酸奶。

(3)排便习惯训练(DHP):①时间安排:主要借助胃结肠反射的“餐后早期反应”及“餐后晚期反应”安排小儿排便。②方法:耐心讲解排便训练的意义,嘱患儿每日晨起饮水或早餐后30min坐便盆5~10min,便器应有适宜高度,使双膝水平高于臀部,双足应着地以便用力,并学会排便用力,同时可加入意念,想象粪便在肠管内移动,避免排便时久蹲、久坐及强努而导致疲劳。③填写排便日记,准确记录灌肠及排便频率、便量、粪便的性状、费力程度、每次如厕时间、是否辅助排便、有无污粪等,动态观察改善情况。④若治疗有效应给予鼓励,边鼓励边耐心治疗,即使排便不成功亦不应责备患儿。

七、食疗改善小儿便秘

 1、冰糖炖香蕉。配料:香蕉1~2个,冰糖适量。制法:将香蕉洗净去皮,加入适量冰糖放在碗内,隔水炖熟,即可食用。

 2、萝卜汁:红心萝卜捣成泥状取汁(或榨汁机取汁),白糖适量,共煮2~3分钟,温服。

 3、松子仁粥:大米100克煮粥,熟前放入松子仁30克,煮至粥成,加糖食用。

4、每天的饮食中尽量多让孩子吃一些洋葱,因为洋葱是富含寡糖的食物,它可以起到调节肠道环境的功效,清理肠道垃圾让我们的肠道更加通畅,所以在平常的饮食中我们多给孩子吃一些洋葱等等食物可以缓解便秘的情况。

5、平时可以给孩子多吃一些像猕猴桃等等水果,因为猕猴桃等水果是富含维生素C的食物,它也含有大量的乳酸菌,增加肠道乳酸菌的数量也可以间接的起到预防和治疗便秘的功效,所以我们给孩子多吃猕猴桃等等水果。

6、巧妙补充膳食纤维。膳食纤维能促进肠道蠕动,从而通畅排便。宝宝可以多吃一些富含纤维素的食物,例如果泥、果蔬汁、菜泥等。宝宝大点的时候,妈妈们可以准备一些胡萝卜粥和菜粥。营养且补充膳食纤维。

注意:一些食物如:糖,柿子,莲子以及含蛋白质或钙质过多的食物易导致宝宝便秘,尽量少食。

注意:平时也要给孩子多喝水。

注意:让孩子做一些适当的体育锻炼,也可以预防和治疗便秘。

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